특징

중입자 치료에 뒤지지 않는 치료효과, 짧은 치료기간(1일), 무통증 치료로 환자의 치료 후 활동에 지장이 없으며 매우 비용적으로 효과적인 치료임. 치료의 범우가 매우 넓고(대부분의 고형암에 가능), 특히 뼈전이에도 국소적 완치를 기대할 수 있음. HK HIS와 계약한 병원을 통해 국내에서 진단하고, 치료를 위한 단번의 출국으로 치료 가능합니다.

근접 방사선 치료란

근접 방사선 치료는 기존에 알려진 방사선 장비를 이용하여 외부에서 조사하는 방법과 다르게 암 부위에 근접하여 치료하는 방법으로, 방사성 동위원소를 암에 식립하는(Implanting) 방법과 근접하여 조사하는(Afterloading) 방식으로 나눌 수 있습니다. 방사성 동위원소를 식립하는 방법은 대부분의 고형암에 적용 가능한데, 주입된 매우 미세한 금속입자의 방사선 동위원소는 시간이 경과하며 암세포를 사멸시키고, 방사능이 사라진 상태로 몸의 내부에 남아있게 되는데 이는 인체에 무해합니다. 근접 조사하는 방법은 식도, 호흡기, 대장과 같이 신체 내부로 접근하기 용이한 부위를 중심으로 치료가 가능합니다. 근접 방사선 치료는 위부 방사선 치료로 인해 발생하는 정상 조직에 주는 영향이 매우 작고, 시술도 단시간에 외래에 의한 치료가 가능하며, 치료 효과가 매우 우수하여 일부 중입자 치료보다 우수하다는 평가를 받고 있습니다.

[Afterloading 방식에 의한 치료방법]

[시드 식립에 의한 치료방법]

검사절차

검사는 CT, PET-CT 영상을 이용하여 치료 방법을 결정하고, 조사선을 주입할 방법을 결정하거나, 식립할 방사선 시드의 양을 결정하게 됩니다.

치료절차

애프터로딩의 경우에는 외래에 의해 방문한 환자에게 방사선을 조사하기 위한 조사선을 주입하고, 일정 시간 조사한 이후, 조사선을 제거하고 퇴원하는 반복적인 치료를 하게 되는데 암의 유형에 따라 1달~2달간 치료가 가능합니다. 식립형 치료 방법은 치료 부위에 따라 수면 또는 깨어있는 상태로 주사기를 이용하여 방사성 물질을 주입하는데 치료는 CT 영상을 통해 암의 위치를 실시간으로 확인하며 식립하게 되는데, 1시간 이내로 종료되게 됩니다. 치료는 외래를 기본으로 하고, 2~3달이 경과한 이후 치료 결과를 확인하게 됩니다.

효과 및 부작용

근접 방사선 치료는 외부 방사선 치료가 발생시키는 정상조적으로의 영향을 최소화 하고, 치료 효과를 극대화 하기 위해 개발된 방법입니다. 현재 국내에서는 식도, 호흡기 계통에 대해 Afterloading 방식을 일부 사용하고 있고, 전립선에 대해 방사선 시드 식립술을 적용하고 있습니다. 미국 및 중국의 경우에는 인체 대부분의 장기에 이 방법을 적용하고 있으며, 중입자 치료와 비교하여 치료효과 및 정상신체로의 영향도 면에서 보다 우수한 결과를 보여주고 있습니다. 더구나 치료 시간이 짧은 장점을 가지고 있어 국외치료를 계획하는 환자에게는 매우 효과적인 치료로 판단됩니다. 지금까지 알려진 큰 부작용은 없으나 폐의 경우 일부 방사선 염증으로 인한 기침 및 호흡 가쁨이 발생할 수 있고, 이는 시간이 경과하며 호전되는 결과를 보이고 있습니다. 기타 시술 중에 주사기에 의한 내부 장기의 출혈이 적은 빈도로 발생하고 있지만, 이는 시술 후에 환자의 상태를 면밀히 관찰하고 후속 조치를 하고 있어 심각한 상태로 발달하는 경우는 적습니다. 중입자 치료 대비 비용, 기간에 있어 매우 효과적인 치료입니다.

기타

이 치료의 특징은 마취를 하지 않은 상태로 외과 수술적 치료와 동등한 수준의 효과를 기대할 수 있고, 매우 작은 주사를 통한 치료로 외상이 남지 않습니다. 더구나 외래를 통한 단기간의 무통 치료로 중입자 치료대비 효율적인 치료로 알려져 있습니다. 치료 범위는 간, 복막, 비장, 폐, 신장을 포함하는 대부분의 장기와 두경부, 자궁과 같은 부위를 포함하고 있으며 특히 뼈의 경우에는 시드를 식립하여 통증 완환 이외에도 국소적 완치를 목적으로 하는 치료가 가능합니다. 방사선에 의한 직접 조사에 의한 치료이므로, 암종을 구분하지 않으나, 암세포가 인접한 근방의 작은 범위에서 정상세포에 영향을 줄 수 있어 부분 염증을 동반할 수 있습니다.

[뼈에 방사선 시드를 식립한 영상]