위암은 전세계적으로 매년 120만건의 새로운 환자가 발생합니다. 조기 발견시 수술로 완치 가능성이 높지만, 대다수의 경우에는 이미 많이 진행되어, 전체 5년 생존율은 50%미만입니다. 최근 위내시경 검사로 조기 검진이 가능한 후 생존율은 높아 지고 있습니다. 수술을 기반으로 한 종합적인 치료 방법이 가장 좋은 방법입니다. 그러나 초기 위암을 제외하고 대부분 환자들은 방사선 요법과 항암 요법을 병행해야 합니다. 최근 표적약물에 대한 연구가 급속한 발전으로 대부분 환자에게 표적 약물에 대한 적용이 가능해 졌습니다 그렇다면 위암 환자에게 어떤 약이 있을까요?

정리된 자료는 위암치료에  관해 FDA에서 승인한 항암제 입니다. 치료 옵션은 각 국가마다 차이가 있습니다. 위암 치료에는 환자의 상태에 따라 투약 방법도 다르며, 항암 요법, 보조 항암 요법, 신약 및 면역 치료제로 구분 할 수 있습니다. 일반적인 항암 요법의 목적은 종양으로 인한 부작용 증상의 완화 및 삶의 질 개선 그리고 생명 연장에 있습니다. 전신 상태가 양호하며 주요 장기의 기능이 기본적으로 정상이고, 수술이 불가하며 혹은 수술 후 재발 전이 또는 수술이 불가한 환자들에게 적용 합니다. 대부분 환자의 체력이나 기타 생활을 고려하여 생존기간이 3개월 미만일 경우는 치료를 고려 해야 합니다. 

구체적으로 살펴보면 다음과 같습니다. 위암 표적 치료로 사용되는 Trastuzumab(트라스투주맙) 혹은 허셉틴주 라고 하는 항암제는 사람 상피증식인자 수용체 HER-2유전자 또는 그의 유전자산물 과잉발현으로 나타나는 전이성유암에 대한 치료제입니다. 아파티닙 또는 리보세라닙으로 불리우는 항암제는 VEGFR( 혈관내피세포증식인자 수용체 -2)를 저해 하는 새로운 분자 표적치료제중 하나 입니다.  복용량은 경구 복용으로 850mg/day로 설정 되어 있습니다. 위암환자의 병세를 완화 하기위한 치료제로 현재 사용중에 있으며 80.0% 이상의 효과를 보이고 있습니다. CAR-T 치료는 현재 많은 연구가 진행중에 있습니다. 최근의 연구는 위암 췌장암 등 소화기 암종을 타겟으로 하는 임상이 활발 히 연구중에 있습니다. CAR-T치료의 목적은 정확한 암세포 표적을 목표로 T세포가 활동하게 하는데 목적이 있습니다. 고형암에의 경우 여러 종류의 세포가 뒤섞여 있기 때문에 동시 타겟 혹은 여러 타겟을 목적으로 하는 연구가 진행 되고 있습니다. TCR-T 치료는 CAR-T 치료와 다르게, 고형암에 특화되어 있다고 알려져 있습니다. 여러 항체를 보유하고 있는 T 세포가 반응하여 더 효과적인 치료를 할수 있는 방법입니다. 현재 1상 혹은 2상으로 연구중에 있으며 앞으로 고형암에 대한 효과적인 치료로 앞서 나갈것으로 예상됩니다.

이 모든 치료는 우선적으로 유전자의 차세대 염기서열 분석(NGS)와 조직검사를 통해 정확한 타겟으로 하는 치료를 할수 있습니다. 저희 HK HIS는 다양한 국가에서 수행하는 유전자 검사를 할 수 있도록 안내하고 있으며, 한국에서 수행하는 약 300여가지 검사보다 보다 광범위한 유전자 변이를 검사하고 있으며 이는 약 600~800종에 이릅니다. 이는 폭넓은 유전자검사를 통해 환자의 암세포에 대한 특성을 보다 정확히 이해할 수 있게하며, 이를 근거로 다양한 치료를 가능하게 합니다.