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기타 | 암의 합병증(복수)

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작성자 HK HIS 작성일19-09-16 18:18 조회2,813회 댓글0건

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악성 복수를 유발하는 암은 위암, 대장 암, 췌장암, 전이성 간암, 간세포 암종, 난소 암, 호 지킨 림프종 및 비호 지킨 림프종을 포함합니다.

 

암의 복수는 다양한 악성 종양에 의한 복수이며, 암의 말기에 흔히 나타나는 임상 양상으로 완고하고 다량으로 반복되는 모습을 나타냅니다. 악성 복수가 심각하게 환자의 삶의 질에 영향을 미치는 예후는 위장 기원의 악성 종양 만 12 주 생존의 나쁜 예후와, 약 20 주 평균 생존, 좋지 않습니다. 악성 종양에 대한 특별한 고려 사항은 난소 암입니다. 암이 복막으로 퍼지면 경험 한 첫 번째 증상은 복수 일 수 있습니다. 복수의 치료를 시작하기 전에 상태의 중증도를 결정해야합니다. 소량의 액체가있는 것으로 의심되는 경우 초음파 검사를 수행하십시오. 복부 천자의 진단 및 간, 췌장 및 림프절의 추가 초음파 검사를 포함한 다른 검사가 필요할 수도 있습니다. 이러한 결과를 바탕으로 문맥 고혈압의 징후를 찾기위한보다 구체적인 이미징을 포함한 추가 검사가 필요할 수 있습니다. 또한 간 기능, 전해질 및 전혈 수에 대한 혈액 검사가 필요합니다. 복수가 진단되면 복막염은 복수와 간경변의 약 15 %를 유발하기 때문에 자발적인 세균성 복막염에 대한 검사를 받아야합니다. 암의 복수는 진행 위암과 진행된 대장 암과 같은 진행성 악성 종양이있는 경우가 대부분이며, 암의 복수와 병용 할 수 있습니다. 임상에서 흔히 사용되는 복수 방법은 무엇입니까?


1. 전통적인 치료 방법

Ascites 및 intraperitoneal 주입 화학 요법

복부 천자 배수 장치

복부 천자 배액은 복수에 가장 일반적으로 사용되는 수술입니다. 오심, 구토, 복부 팽만, 복통 등의 복강 내 압력 증상이있는 환자에서 악성 복수는, 호흡 또는 orthopnea, 환자의 약 90 %가 일시적으로 10.4 일의 평균을 유지, 증상을 완화 할 수 있습니다. 특히, 천자 원인 많은 수의 그렇게 위험이 높은 환자는 알부민 또는 도청 동안 덱스 트란 정맥 점적에서 사용할 수있는, 혈액량, 저 나트륨 혈증, 신장 기능 장애 및 저 알부민 혈증의 위험을 순환 효과 감소가 반복된다.

복강 내 화학 요법

복강 내 화학 요법은 화학 요법의 독성을 감소시키는 약물을 복강의 국소 농도를 증가시킬 수 있고, 전신 요법과 비교하여 유의 한 약동학 적 이점을 갖는다.

화학 요법 약물 (시스플라틴, 카보 플 라틴, 파클리탁셀 등), 경화제, 생물학적 제제 등이 있습니다. 효율은 일반적으로 40 %에서 60 % 사이입니다. 일반적으로 투여 된 용량은 정맥 내 투여 된 양을 초과해서는 안된다.


2, 복부 고열 관류 화학 요법

고열, 화학 요법 및 생물학적 요법과 병용하는 것이 가장 효과적이며 악성 복수를 치료하는 가장 좋은 방법이기도합니다. 

  

특정 약물 선택

  • 위암 : 파클리탁셀, 탁소텔, 옥살리플라틴, 시스플라틴 및 에피 루비 신;

  • 대장 암 : oxaliplatin, cisplatin 및 mitomycin;

  • 부인과 종양 : 파클리탁셀, 탁소텔, 옥살리플라틴, 카보 플 라틴, 시스플라틴 및 에피 루비 신;

  • 복막 종양 : 옥살 라플라틴, 카보 플 라틴, 시스플라틴, 마이 토마 이신 및 에피 루비 신;

  • 간장 췌장암 : 파클리탁셀, 탁소텔, 옥살리플라틴, 카보 플 라틴, 시스플라틴, 에피 루비 신, 마이 토마 이신 및 젬시 타빈.

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관류 액은 주로 생리 식염수로 구성되며, 복막 내 고열 관류 화학 요법의 양은 3000-5000 ml, 관류 유량은 300-600 ml / min, 관류 시간은 1 시간이다.

생리 식염수로 희석 옥살리플라틴 국내 카르 보플 라틴은 불안정 효과를 일으킬 함께 용해하고, 그 주 두 약물은 수술 혈당을 일으킬 수 있고, 용액을 5 % 글루코스 용액을 관류 필요 특히 당뇨병 환자의 경우이를 처리해야합니다. 

이뇨제 3 개 

증상 치료 이외에도 생활에서 일반적으로 이뇨제를 사용하여 해당 약물 치료를 수행해야합니다.

알부민 혈증을 수반하는 경우 이뇨 스피로 노 락톤 종종 바람직하거나, 푸로 세 미드와 결합 될 수 있고, 그 효과는 불량, 간 기능을 검토해야 (<25g / L)을 동시에 투여 인간 혈청 알부민 주입으로 투여 될 수있다 Furosemide 40 mg에 torsemide 10 mg을 천천히 정맥 내 투여 받았다. 

전해질 불균형을 피하기 위해 이뇨제를 사용할 때 전해질과 요소를 모니터링하십시오. 

삶에서 복수를 제거하는 5 가지 자연적인 방법

1. 소금 섭취를 제한하십시오.

1986 년 Gut에 발표 된 무작위 연구에 따르면 참가자 중 절반이 저 나트륨식이 요법을 받았고 나머지 절반은 나트륨 섭취를 무제한으로 받았으며 두 그룹 모두 이뇨 요법을 받았다. 그 결과 소금 섭취 제한으로 복수를 빨리 사라지게하고 입원 기간을 줄일 수 있다는 결과가 나타났습니다. 미국 위장 학 대학 (University of Gastroenterology)은 복수의 치료에서 가장 중요한 단계는 소금 섭취량을 엄격하게 줄이고 소금 한계를 먼저 두는 것이라고 말했습니다. 일상 생활에서 신선한 채소와 과일, 단백질과 콩, 건강한 지방, 발아 된 전체 곡물, 유기농 유제품을 섭취하고 짠 음식물을 제한하면 수분 보전을 완화하는 데 도움이됩니다. 

2. 적은 식사를하십시오. 

식욕이 낮 으면 복수 환자에게 흔히 발생하며 미국 보훈처 (US Department of Veterans Affairs)의 권장에 따라 하루 4-7 회 먹을 수 있습니다. 고단백 식품을 먹고 고기 대신 영양가있는 효모, 곡물, 채소, 콩 및 유제품을 비롯한 식물 유래 식품에서 단백질을 섭취하십시오

3. 독소와 화학 물질을 피하십시오. 

간장이 손상되어 기능이 약해지면 혈액에서 독소를 해독하고 제거 할 수 없기 때문에 더 많은 유기농 식품을 섭취하십시오. 축적되면 독소가 뇌로 이동하여 간 뇌증이라는 상태를 일으킬 수 있습니다. 

4. 코코넛 물을 마셔 라. 

높은 칼륨과 다른 전해질 음료, 코코넛 물을 마시는 것은 수분 섭취량에 한계가있을 때 물 보충을 유지하기에 좋은 음료입니다.

5.민들레 뿌리 차를 마셔 라.

민들레 차에는 칼륨, 비타민 A, C 및 K가 포함되어 있으며 칼슘, 철분이 있습니다.

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